3대 실명 질환 중 하나인 녹내장은 갑자기 일상생활에 큰 영향을 줄 수 있는 질환입니다.특히 초기 증상의 발견이 늦어질수록 치료 효과는 감소합니다.따라서 녹내장에 대한 유전적 요인이 있거나 초고도 근시를 가지고 있는 분이라면 주기적인 녹내장 검사를 통해 초기 진단 및 초기 치료를 받기 위해 노력해야 합니다.그래서 오늘은 ‘녹내장 초기 증상 정확히 알아보기’에 대해서 알아보겠습니다.
혈관에 찌꺼기가 끼어 막히거나 혈액 흐름이 빠를 경우 혈압이 높다고 표현합니다.눈 역시 눈의 안압을 유지하는 방수 흐름이 문제가 될 경우에는 ‘안압이 높다’고 표현합니다.즉, 안압이 높다는 것은 녹내장일 가능성이 있다는 것입니다.녹내장은 주로 안압이 특정 원인에 의해 상승하고 그러한 안압이 시신경을 밀게 되면서 혈액 공급에 장애가 발생하여 시신경 기능에 이상이 나타나는 질환입니다.그렇다면 안압이 높아지는 이유는 무엇일까요?
안압은 주로 방수 흐름에 따라 수치가 결정됩니다.방수는 눈의 모양을 유지하고 눈 내부에 영양을 공급하는 역할을 합니다.이러한 방수는 홍채 뒷면 형태로 조금씩 생성되며 생성된 분순환을 통해 눈 외부로 배출되는 흐름을 갖게 됩니다.이때 방수가 평소보다 많이 생성되거나 배출 흐름 장애로 인해 배출이 적어지는 경우에는 눈 내부 압력이 상승합니다.특히 심혈관 질환이 있거나 초고도 근시 이상인 분들, 당뇨병, 가족력에서 녹내장인 분들이 많이 볼 수 있기 때문에 주의하셔야 합니다.그럼 녹내장을 빨리 알아차리는 초기 증상은 어떤 것들이 있을까요?
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녹내장의 초기 증상은
녹내장은 만성과 급성으로 나눌 수 있습니다.만성 녹내장 원전 개방각 녹내장, 정상 안압 녹내장은 시신경 손상이 점차 진행되는 만성으로 초기에는 증상을 발견하고 진단하기가 쉽지 않습니다. 대개 두 눈에 동시에 발생하며 주변 시야가 먼저 손상되고 중심 시력은 말기까지 보존되는 경우가 많습니다.그래서 초기에는 자각 증상을 느끼지 않게 됩니다.
급성 녹내장의 순간적으로 눈 속 방수 흐름이 막혀 발생하는 것으로 안압이 급격히 상승하면서 눈 전체의 극심한 통증과 충혈을 느끼게 됩니다.또한 갑작스러운 시력 저하를 유발하여 무지개빛 고리가 보이는 현상을 경험합니다.만성과 급성 녹내장의 공통점은
1. 시야가 좁아져 주변 사물이나 돌발 상황에 대한 대처 능력이 저하됩니다.2. 좌우 초점이 맞지 않아 계단을 올라갈 때, 내려갈 때 발을 헛디뎌 넘어지는 경우도 종종 있습니다.3. 시야가 좁아져 운전 중 정면만 보이고 주변 시야가 감소하여 표지판이나 신호등을 감지할 수 없습니다. 녹내장 진단 방법
자가적으로 녹내장을 진단하는 방법은 쉽지 않습니다.따라서 정기적인 시신경검사와 증상이 발생한 경우 안과에 방문하여 적극적인 대처가 필요합니다.녹내장을 진단하기 위해서는 안구광학단층검사를 통해 시신경유두 주변 및 망막 주변 혈관을 분석해야 합니다.이 검사를 통해 녹내장의 진행 정도와 경과를 관찰할 수 있습니다.또한 녹내장의 주요 증상으로는 시야결손이 발생하기 때문에 주기적으로 3~6개월마다 시야검사를 통해 시기에 맞는 치료를 해야 합니다.안압의 평균은 10~21mmhg으로 수치가 21 이상일 경우 고안압으로 분류되므로 6개월마다 안압검사가 필수입니다.그럼 녹내장이 발생했을 때 바로 대처할 수 없게 되면 어떤 상황이 될까요?
진단이 늦어진다면
급성으로 발생하는 녹내장은 심한 통증과 충혈감을 동반하기 때문에 발견이 쉽습니다.하지만 증상을 겪고 있음에도 불구하고 진단이 늦어지거나 방치하면 며칠 내 실명까지 발생할 수 있습니다.또 아까 말씀드린 것처럼 만성 녹내장은 진단이 늦어지는 경우가 많다고 하셨는데요.진단이 늦어지면서 주변 시야가 결손되어 옆에 있는 물체를 볼 때 눈을 돌리는 것이 아니라 고개를 좌우, 상하로 돌리면서 보게 됩니다.즉, 영구적인 시야 결손이 나타납니다. 녹내장 초기 치료
녹내장이라고 진단한 분은 보통 정상 안압 녹내장, 개방 뿔 녹내장이라고 진단됩니다.이때는 기본적으로 안압을 조절하는 약물 치료를 하게 됩니다.하루 최저 1회~2회 안압 하강제를 점안하게 되며, 증상의 정도에 의해서 증감하게 됩니다.안약을 주기적으로 점안한 것에 안압 조절에 실패하면 인위적으로 방수의 흐름을 원활히 하기 위해서 흐름을 방해하는 조직 부위에 레이저로 관통합니다.이는 일시적인 통증, 이물감, 안압 상승에 대한 부작용을 겪을 수 있습니다.녹내장의 눈약, 레이저 치료에서도 안압 조절하지 못하면 마지막으로 수술적 치료를 하게 됩니다.가장 많이 하는 수술 방법으로는 섬유 기둥 절제술, 방수 유출 장치 삽입술 등이 있습니다.즉, 치료 절차는 안압 하강제, 레이저 치료, 수술 치료의 순서로 됩니다.눈을 치료한다는 것은 환자 자신도 볼 수 있는 치료이기 때문에 무서워합니다.그래서 예방이 가장 중요합니다.어떤 예방법이 있나요?집에서 하는 녹내장 예방법은혈압과 안압은 밀접한 관계가 있습니다. 따라서 혈압을 상승시킬 수 있는 음식 섭취와 잘못된 행동을 피해야 합니다.1. 첫 번째로 안압을 높일 수 있는 커피는 하루에 한 잔만 마셔야 합니다.2. 일시적으로 안압이 상승할 가능성이 있는 물구나무서기, 쪼그리고 앉는 것 등은 피해 주십시오.3. 만 40세 이상이 되면 매년 녹내장 검사를 받아야 합니다.4. 복압이 올라가는 불편한 복장은 피해주세요.5. 금연, 금주는 필수입니다.지금까지 녹내장의 조기 진단과 치료에 대해 말씀드렸습니다.녹내장은 시야와 시력을 잃는 질환이므로 개인뿐만 아니라 주변 지인이나 가족들에게도 많은 어려움을 줄 수 있습니다.따라서 건강한 삶을 살기 위해 노력하고 정기적인 망막 검사를 통해 가족의 평화를 지켜주시기 바랍니다. 감사합니다。